여드름 치료 실비보험 적용 여부

여드름은 단순한 피부 트러블이 아니라 질병 코드(L70.0)가 존재하는 피부 질환입니다. 따라서 치료 목적이라면 실비보험 적용이 가능하지만, 미용 목적이라면 적용되지 않습니다.


실비보험 적용 가능한 여드름 치료 항목

  1. 염증성 여드름 치료 – 항생제, 피지 조절제 처방 가능

  2. 여드름 주사 치료 – 스테로이드 주사 등 염증 완화 목적

  3. 비립종, 화농성 여드름 절개 – CO2 레이저 포함 가능성 있음

  4. 피부과 진료비 – 질병 코드 포함 시 적용 가능





실비보험 적용이 어려운 치료 항목

  1. 여드름 흉터 치료 (프락셀, 아그네스 등) – 미용 목적

  2. 여드름 자국 색소침착 치료 – 미용 목적

  3. IPL, 토닝레이저 등 미백/결 개선 – 의학적 판단 없음

  4. 에스테틱 압출, 스케일링 등 – 비의료기관, 미용 목적


실비보험 적용받는 방법

  • 진단명(질병코드) 확인: 보험사는 질병 코드가 기재된 진료확인서를 근거로 판단합니다.

  • 약 처방 기록 확보: 치료 목적의 약(연고, 먹는 약 등)이 함께 처방되면 인정 확률이 높아집니다.

  • 병원에 실비 가능 여부 문의: 실비 처리 경험이 많은 병원을 선택하면 서류도 잘 챙겨줍니다.

  • 영수증 및 진료확인서 필수 보관: 보험 청구 시 가장 중요한 서류입니다.

여드름 치료를 받을 때 실비보험 적용 여부를 미리 확인하면 비용 부담을 줄일 수 있습니다. 치료받기 전, 병원에 상담받는 것이 중요합니다.