피부과 실비 보험 적용 항목

피부과 진료는 미용 목적과 의료 목적이 혼재되어 있어 실비보험 적용 여부가 헷갈리는 경우가 많습니다. 일반적으로 질병 치료 목적이라면 실비보험 적용이 가능하지만, 미용 목적이라면 적용되지 않습니다.


실비보험 적용 가능한 피부과 진료 항목

  1. 접촉성 피부염, 알레르기성 피부염 – 진단명과 약 처방이 있으면 적용 가능

  2. 지루성 피부염, 아토피, 두드러기 – 반복 치료가 필요한 피부 질환, 처방된 연고 및 약 포함

  3. 염증성 여드름 – 질병 코드 등록 시 적용 가능 (단순 압출은 제외)

  4. 손·발톱 무좀 – 경구 항진균제 처방 시 적용 가능 (레이저 치료는 미용 목적)

  5. 대상포진, 수두, 단순포진 – 바이러스성 피부 질환 검사 및 약 처방 시 적용 가능

  6. 건선, 백반증, 주사(rosacea) – 만성 피부질환으로 꾸준한 외래 치료 및 광선치료 포함





실비보험 적용이 어려운 치료 항목

  1. 점, 기미, 잡티 제거

  2. 레이저 제모

  3. 스킨부스터, 리쥬란, 물광주사 등 피부 주사 시술

  4. 필링, 아쿠아필, 알라딘필 등 각종 피부관리 시술

  5. 여드름 압출만 단독으로 받을 경우

  6. 보톡스 시술


실비보험 적용받는 방법

  • 진단명(질병코드) 확인: 보험사는 질병 코드가 기재된 진료확인서를 근거로 판단합니다.

  • 약 처방 기록 확보: 치료 목적의 약(연고, 먹는 약 등)이 함께 처방되면 인정 확률이 높아집니다.

  • 병원에 실비 가능 여부 문의: 실비 처리 경험이 많은 병원을 선택하면 서류도 잘 챙겨줍니다.

  • 영수증 및 진료확인서 필수 보관: 보험 청구 시 가장 중요한 서류입니다.

실비보험을 잘 활용하면 피부 질환 치료에 드는 부담을 줄일 수 있습니다. 치료받기 전, 병원에 솔직하게 상담받는 것이 중요합니다.